Врач-онколог: болезни мы должны противостоять вместе
За последние пять лет показатели заболеваемости онкологией в Выборгском районе стабилизировались. Это вердикт одного из опытнейших врачей-онкологов межрайонной больницы Надежды Мироновой. Именно она стала гостем в студии очередной программы «Городская среда» на ВыборгТВ.
На учёте сегодня состоит порядка двух с половиной человек, у которых подтверждён диагноз злокачественного образования. И более половины из них – перешагнувшие пятилетний рубеж болезни, то есть находящиеся в стойкой ремиссии.
18-20 процентов уже в течение последних десяти лет – пациенты с последней стадией заболеваний. К сожалению, их мы выявляем именно на поздних сроках по ряду причин. Отсутствуют жалобы, граждане не проходят профилактические осмотры, это люди недееспособные или пожилые. Кроме того, стоит учитывать и биологические свойства опухоли – агрессивные виды рака способны в короткие сроки полностью сформироваться, ускользая тем временем от иммунного ответа, и давать жизнеспособные метастазы
Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
Кто чаще болеет?
По статистике чаще болеют женщины. Это связано с тем, что продолжительность их жизни выше. На первое место среди женского населения сегодня выходит рак молочной железы.
Действительно ли начальные стадии онкологического заболевания протекают, в основном, бессимптомно?
Да, часто они могут протекать без ощутимых признаков. Но это не всегда так. Там, где, говоря простым языком, много нервных окончаний – будет болеть. Поэтому в случае возникновения непонятных болей советую не пренебрегать консультацией врача. Кроме того, есть опухоли, которые проявляются визуально, и человек, обследуя своё тело, может сам заподозрить что-то неладное. В частности, к таким относится рак молочной железы. И любые изменения в состоянии груди – повод для скорейшего обращения к онкологу.
Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
Ещё немного к вопросу о ранней диагностике
А значит, о профилактических осмотрах и диспансеризации. Нам действительно предоставлена сегодня возможность проходить периодичные обследования, которые помогут определить, в том числе, и тревожные симптомы. Поэтому не стоит ею пренебрегать. Все врачи, в том числе и онкологи настоятельно советуют ввести в «традицию» посещение отделения профилактики в поликлинике.
Дело в том, что обследования предоставляют нам симптомокомплекс, который в дальнейшем нам позволит заподозрить заболевание и продолжить углублённое исследование. После 40 лет в диспансеризацию введено обязательное маммографическое исследование, что позволяет нам определить уплотнения в груди. Это и обнаружение скрытой крови в кале как симптом патологических процессов в прямой кишке. Кстати, только в прошлом году удалось обнаружить и успешно удалить полипы у нескольких пациентов на самой ранней стадии. Специфические онкомаркеры, на которые сдаётся кровь во время диспансеризации, также во многом помогают специалистам обнаружить рак предстательной железы, например. И конечно. анализы крови также могут врачам о многом рассказать.
Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
Насколько далеко шагнул прогресс в лечении онкологии?
Прогресс колоссальный. Я работаю онкологом с 1993 года, и могу с уверенностью это утверждать. Фундаментальная онкология шагает вперёд уверенно. Сегодня мы имеем возможность определять мутации, которые запускают процесс онкогенеза. Также огромные успехи достигнуты в исследованиях иммунологического статуса людей, и, соответственно, это позволило создать новые иммунные препараты, препараты, которые влияют на определённые звенья онкогенеза и позволяют конкретизировать, индивидуализировать лечение. Лекарственная терапия выходит на новый уровень. Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
Конечно, и хирургия не стоит на месте, — рассказывает Надежда Миронова. – Большое внимание уделяется лапароскопическим операциям, которые позволяют сохранять органы человека, их функцию.
Изменения коснулись и лучевой терапии. К примеру, сегодня необходимое облучение можно сделать и во время операции на брюшной полости. Используется так называемая комфортная лучевая терапия, которая позволяет в более короткие сроки получить необходимую дозу облучения..
Настоящим прорывом в хирургии онкологии Надежда Миронова называет стереотаксическую радиохирургию. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства в ткани мозга. Она применяет рентгеновские лучи для целенаправленного уничтожения клеток опухоли, остатков опухоли и метастазов, не повреждая жизненно важных структур и здоровые ткани головного мозга.
Всё вышеперечисленное, несомненно, улучшает качество жизни пациентов.
Если возникла болезнь, действительно ли надо готовить «большие» деньги?
Это расхожее мнение. Учитывая те успехи в онкологической медицине, о которых мы уже говорили, не стоит «рваться» немедленно в зарубежные клиники. В Ленинградской области на сегодняшний день есть все препараты и методы для того, чтобы больной мог абсолютно достойно лечиться. На моей памяти у нас были объявлены финансовые сборы, но происходило это в том случае, когда необходимый препарат был не зарегистрирован к применению в нашей стране. Но, повторюсь, многие возвращались и лечились уже «дома».
Надежда Миронова, врач-нарколог Выборгской межрайонной больницы
О центре амбулаторной онкологической помощи в Выборге
В Выборгском центре амбулаторной помощи онкологическим больным работают специалисты областного клинического онкодиспансера. Функций там выполняется много, но основная – проведение лекарственной терапии. Кроме того, ведётся большая консультативная работа с теми пациентами, которых мы к ним направляем с подозрениями на злокачественное образование, с первичными диагнозами, а также в трудных случаях или когда требуется решение по поддерживающей или паллиативной терапии.
Служит ли здоровый образ жизни «гарантом безопасности» против онкологии?
По мнению врача-онколога, исключить из «режима» вредные привычки – значит сделать первый шаг к своему здоровью. Главный наш враг – курение. Именно у курильщиков чаще всего встречаются рак полости рта, рак лёгких и, как ни странно, рак мочевого пузыря. Поражают эти болезни чаще мужское население. Но именно мужчины способны и отказаться в одночасье от употребления табака.
Провоцирует возникновение онкологии обилие жирной, жареной, копчёной пищи, еды, приготовленной на углях. Фастфуд врачи тоже не приветствуют в принципе.
Следует не забывать об овощах и фруктах. Хороший профилактический овощ – капуста – все её виды. И свежевыжатые соки.
Тенденции последних лет вести активный образ жизни также радуют врача. Гиподинамия и ожирение – враги нашего здоровья.
P.S Надеемся, что всё, о чём рассказала врач-онколог, ещё раз заставит задуматься о здоровье. Даже если вы абсолютно хорошо себя чувствуете, занимаетесь спортом и правильно питаетесь – не преминете хотя бы раз в год навестить отделение профилактики. Пока это ничего вам не стоит…
