Почему скорая помощь приезжает не всегда и не ко всем?
Каждый из нас, кто хоть раз вызывал скорую помощь, мог столкнуться с тем, что получал отказ в выезде на дом, предложение посетить врача самостоятельно, или слышал в ответ равнодушные однотипные фразы (повысится температура или ухудшится состояние, тогда и звоните).
Каковы причины отказа со стороны диспетчера скорой помощи? Прежде всего, необходимо помнить, что бригада скорого медицинского реагирования выезжает по вызову исключительно к пациентам с заболеваниями, несущими угрозу жизни. Отказать просто потому, что «врачи и так устали», — элементарно незаконно.
Неоказание медицинской помощи является уголовно наказуемым проступком — нарушителей могут привлечь по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному».
Самый распространенная причина невыезда скорой – халатное отношение диспетчера, принимающего вызов.
Также диспетчер не имеет права ставить диагноз по телефону (это невысокая температура; дождитесь кашля; это не серьёзное заболевание); его задача – принять вызов и уточнить основные детали. Мотивы уклонения от принятия вызова могут быть абсолютно разными: от человеческого фактора до недостаточного финансирования. Разберемся в некоторых из них. Но будьте внимательны: перечень признаков заболевания и причины для вызова скорой подробно прописаны в приказе Министерства здравоохранения РФ № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи». И если ваша болезнь не относится ни к одному пункту из него, то случай заболевания будет квалифицирован как не относящийся к обращениям за скорой или неотложной помощью.
Для уточнения перечислим все прецеденты, когда жизни угрожает опасность и вы имеете законное право на вызов скорой помощи (медицинские работники прибывают в течение 20 минут):
- ДТП;
- роды;
- угроза прерывания беременности;
- нарушение системы кровообращения;
- кровотечение;
- падение с высоты;
- потеря сознания;
- ранения (кровотечение, повреждение внутренних органов, представляющее угрозу жизни);
- ожоги (термические и химические);
- нарушение дыхания;
- психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
- другие нарушения здоровья, когда имеется угроза жизни пациента.
Назовём также все случаи, когда вы по закону должны получить неотложную помощь (время прибытия медицинского персонала не регламентировано):
- пищевое отравление;
- признаки ОРВИ, температура;
- обострение хронических заболеваний;
- повышение артериального давления;
- сильные боли у больных (онкология, ишемия, гипертония, заболевания ЖКТ, мигрень, остеохондроз, радикулит и некоторые другие заболевания).
Если ваш случай заболевания записан в этом приказе Министерства здравоохранения, то вы имеете право на оказание скорой или неотложной медицинской помощи (см. выше), а в случае отказа со стороны работников медучреждения можете подавать жалобу на неправомерные действия сотрудников.
Возвращаясь к причинам невыезда машины скорой помощи: существует фактор финансирования, который в маленьких населенных пунктах периодически играет значительную роль. Например, машину элементарно нечем заправить (не хватает денег на топливо); машина может быть неисправна (а если она единственная, то это большая проблема). Тем не менее, ваши законные права нельзя отменить, сославшись на недостаточное финансирование, и тогда жалоба – единственный вариант решения проблемы (бонусом идёт привлечение внимания к увеличению выделения средств из бюджета и усиление контроля над проблемой в данной медицинской организации).
Первым делом пробуйте добиться ответа от руководителя станции Скорой помощи, подготовьте жалобу на его имя в письменном виде в двух экземплярах. В документе потребуется указать всю хронологию событий, а в завершение — попросить провести проверку и наказать виновных. При подаче жалобы принимающая сторона должна поставить подпись и указать время приёма документа на вашем экземпляре. Важно не упустить этот момент, потому что фиксирование подачи жалобы подписью может понадобиться при дальнейшем обращении в вышестоящие инстанции.
Написать заявление в полицию (выберите именно письменный вариант подачи) можно в случае, когда невыезд бригады скорой помощи к больному повлек за собой причинение вреда его здоровью средней тяжести или существенное ухудшение состояния здоровья оного. В тексте заявления укажите суть произошедшего. Сотрудники полиции будут обязаны провести проверку по факту поступившего сигнала. Ответная сторона (работники медицинского учреждения) будут вызваны на беседу, и при наличии оснований на них будет заведено уголовное дело.
Существует еще один государственный орган, в который можно обратиться за решением проблемы, — Минздрав. Единой формы подачи документа нет, жалоба может быть направлена в письменном или электронном варианте (при использовании официального сайта Министерства здравоохранения РФ). И в данном прошении, как и во всех предыдущих, текст должен содержать суть инцидента и ваши данные.
Прокуратура является последней инстанцией для поиска ответа и прошения о наказании виновных. Воспользуйтесь обращением в ведомство только при условии, что запросы в предыдущие организации не дали результатов. Жалобу примут как в электронном виде (на сайте прокуратуры), так и в письменном (при личном посещении).
Если вопрос причин для вызова «скорой» и обязанностей медработников ясен, то давайте рассмотрим частые заблуждения, связанные с работой врачей скорой помощи.
Должен ли врач надевать бахилы при посещении пациента на дому?
- Нет, не должен. Правила поведения врача регламентируются должностной инструкцией. И про бахилы там нет ни слова. Минздрав России в своем письме от 19 октября 2016 года № 14–3/3085226–7882 также поставил точку в споре между пациентами и медработниками, указав, что действующая нормативно-правовая база сейчас не предусматривает такую обязанность для врачей.
Далее, не вдаваясь в подробности, перечислим, что еще медик не обязан делать при выезде на дом с бригадой скорой помощи:
- выписывать справки или больничные листы;
- производить плановые перевязки или процедуры;
- освидетельствовать побои.
Клятва Гиппократа (врачебная клятва) содержит в себе очень важные слова:
«В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного».
Врач – это не просто работа, это призвание.
Виктор Корнеев
